סביבת ייצור

תאום דמי ביטוח עבור שנים קודמות פרטי המבוטח

1. פרטי המבוטח

2. פרטי חשבון הבנק

3. פרטי המעסיקים

4. אישור למבוטח

פרטי המבוטח

תאום דמי ביטוח עבור שנים קודמות פרטי המבוטח, שלב 1 מתוך 4

לתשומת לבך, שדות חובה מסומנים ב-*.

*

מספר תעודת זהות

*

שם משפחה

*

שם פרטי

*

תאריך לידה

יום

חודש

שנה

*

מין

*

שם אב או אם

*

טלפון לברורים

ברצוני לקבל אישור על קליטת הבקשה לטלפון

דואר אלקטרוני

אישור על קליטת בקשתך יישלח לכתובת דואר אלקטרוני זו

מדינת ישראל

המוסד לביטוח לאומי