כולל ספרת ביקורת
4 ספרות
2 ספרות
עברית בלבד
ספרות בלבד
לאימות בלבד
ללא אגורות
תאריך הנפקת ת.ז. מופיע בתחתית תעודת הזהות
סביבת ייצור
תיאום דמי ביטוח בקשת החזר
פרטי המבוטח
1. פרטי המבוטח
2. פרטי חשבון הבנק
3. פרטי המעסיקים
4. אישור למבוטח
פרטי המבוטח
תיאום דמי ביטוח בקשת החזר
פרטי המבוטח, שלב 1 מתוך 4
לתשומת לבך, שדות חובה מסומנים ב-*.
*
מספר תעודת זהות
*
שם משפחה
*
שם פרטי
*
תאריך לידה
MM
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
יום
חודש
שנה
*
מין
נא לבחור
זכר
נקבה
*
שם אב או אם
*
טלפון לברורים
ברצוני לקבל אישור על קליטת הבקשה לטלפון
דואר אלקטרוני
אישור על קליטת בקשתך יישלח לכתובת דואר אלקטרוני זו
חזרה לכל הפעולות
תנאי שימוש
נפתח בחלון חדש
-
אודות
נפתח בחלון חדש
-
פנו אלינו
נפתח בחלון חדש
-
אבטחת מידע
נפתח בחלון חדש
-
הצהרת נגישות
נפתח בחלון חדש
-
אתר ראשי
נפתח בחלון חדש
כל הזכויות שמורות © המוסד לביטוח לאומי
מדינת ישראל
המוסד לביטוח לאומי